防风反佐石膏(外散里清)

【反佐药性】
防风,在本药对中主要取其解表散寒,祛风解痉作用。临床多用生药(生防风),以利于使邪有机外散。
石膏,在本药对中主要取其清热泻火、除烦止渴作用。临床多用生药(生石膏)以利发挥清泄热邪之功。
防风与石膏,其味相同,其性大异,两药配合,防风不唯辛温解表,石膏不唯清泄里热,而是使防风辛甘温之性转为辛凉之性,但凉而不冰滞,石膏辛甘寒之性转为辛凉之性,但凉而能护津。所以两药配伍其主治范围扩广,伤寒、温病、痹证等均可使用。
【独特功效】
本药对因寒因热因湿而发热、微恶寒者,均有功效,故祛寒不留阴邪,清热不留郁火,化湿不留浊邪,所以在外之邪可散,在内之热可清。具体有疏泄外邪、化湿清热、祛风解痉等作用。
【临证运用】
本药对主要用于外有感邪,内有郁热的病证。如外感发热、伤湿发热、肝风内动等,类似西医的流行性感冒及各种急性热病等而具有下述证候者。
1.外感发热
此药对适用于外感风寒,邪从热化,表证未罢,里热已甚。症见发热微恶寒,肢节酸痛,少汗或微汗,口干微烦。药用生防风3~6g,无汗者用量宜重,多汗者用量则轻;生石膏20~30g,热盛多汗者用量宜重,少汗恶寒用量则轻。
2.伤湿发热
此药对适用于风湿内阻,久郁化热,表里不和。症见发热微恶风,肢节酸重,口干欲饮水。药用生防风6~10g,湿甚者用量宜重,风湿不甚用量则轻;生石膏15~30g,热盛者用量宜重,热不甚者用量则轻。
3.肝风内动
防风既能祛外风,又能息内风,为止痉良药。故此药对适用于热邪郁结,扰动肝风。症见眩晕头痛,耳鸣耳聋,身热,口渴,心烦。药用生防风5~8g,生石膏20~30g。
【加味活法】
若外感发热而热邪甚者,可加连翘增强外散风邪,内清热邪作用。因防风得连翘疏散风邪更强,石膏伍连翘清泄里热尤胜。伤湿发热而湿热较甚者,可加茵陈增强清热利湿之功。因防风得茵陈,能使湿热外散内泄,石膏匹茵陈善于清泄湿热毒邪。肝风内动而邪热甚者,可加僵蚕增强息风清热作用。因防风得僵蚕息风止痉更雄,石膏伍僵蚕清热之功更优。
【心悟纵横】
本药对还可用热痹肿痛,心烦不安。故《本草汇言》说:“防风散风寒湿痹之药也。故主诸风周身不遂,骨节酸痛,四肢挛急,痿躄痫痉等症。”《医学衷中参西录》说:“石膏凉而能散,有透表解肌之力。”因而两药合用,可治
湿热痹肿痛。余曾治吴姓男青年左膝关节红肿疼痛剧烈,不能行走,烦躁不安,药用生防风12g,生石膏120g为主,连进5剂,肿痛若失,活动自如。