白芷反佐黄连(祛湿清里)

【反佐药性】
白芷,在本药对中主要取其疏风散寒,化湿祛浊作用。临床多用生药(生白芷),以利于疏散透解。
黄连,在本药对中主要取其清热燥湿,和中止泻,解毒疗疮作用。临床饮片有酒炒药(酒炒黄连)、姜汁炒药(姜汁炒黄连)和生药(生黄连)。其中酒炒药以清心除烦力胜,姜汁炒药以清热燥湿、和胃止呕力雄,生药以泻火解毒力专。
白芷与黄连,性味相反,一为辛温,一为苦寒。两药相合,辛苦能散结,善祛风湿寒热;寒温共兼,善和表里内外。故两药性味、功用虽然不同,合而则互相发生作用,形成一体,亦即相反而相成之意。
【独特功效】
本药对辛温无大热,苦寒不损阳,风寒湿能化,火热毒能清。具体有祛湿清热、宽中消痞、解毒疗疮作用。
【临证运用】
本药对适用于寒湿热互阻,脾胃受伤的病证。如湿热泻痢、湿阻中满、湿毒疮疡等,类似西医的急慢性肠炎、胃炎、湿疹、接触性皮炎等而具有下述证候者。
1.湿热泻痢
此药对常用于湿热中阻,脾胃受伤,大肠传化失常。症见泻痢腹痛,泻下不爽,口腻而苦。药用生白芷5~8g,姜汁炒黄连6~10g。
2.湿阻中满
此药对可用于脾运不健,湿阻气滞。症见脘腹满胀,不思饮食,大便不实,口淡而腻。药用生白芷5~8g,姜汁炒黄连6~8g。
3.湿毒疮疡
此药对可用于湿邪内阻,久郁化毒,外溢肌肤。症见丘疹、丘疱疹,抓破后流滋水、糜烂,或反复不愈,皮肤肥厚,触之较硬,色黯红或紫褐,皮纹显著呈苔藓样变。药用生白芷5~10g,生黄连6~10g。
【加味活法】
若湿热泻痢而热毒较甚,赤白相间者,可加白头翁增强清热止痢作用。白芷得白头翁善治寒热痢,黄连伍白头翁专疗热痢。湿阻中满而气滞甚者,可加厚朴增强行气化湿作用。白芷得厚朴祛湿行气力强,黄连匹厚朴苦燥宽中力胜。湿毒疮疡而反复不愈者,可加蛇蜕或全蝎增加搜风败毒作用。白芷得蛇蜕或全蝎尽搜内外之风毒,黄连伍蛇蜕或全蝎清热毒、搜风毒力胜。
【心悟纵横】
白芷与黄连药对,还可用于治疗寒湿感冒、久咳不愈、湿浊口臭、湿热带下等病证,用之得当,常可获得良效。余曾治罗姓男童。咳嗽半年,咳形不爽,呈阵发性发作,经中药、西药治疗效果不佳。试以本药对为主,药用香白芷4g,姜汁炒黄连4g,蜂蜜20g(分冲),连服5剂,咳嗽十衰其八,又服3剂告愈。