第三章 解表反佐补益药对
解表即解表药,补益即补益药。解表药包括辛温解表药和辛凉解表药两类。补益药可包括补气药、养血药、滋阴药和益精药四类。解表药与补益药配合运用,是属于反佐配伍,不属正佐相合,往往两药配对,不论在药味、药性、四气、功效等均不相同,一为发表攻邪,一为补益正气。但其病发之源,多为体虚而感邪居多,故《素问·评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚。”《千金要方·处方第五》引《药对》亦说:“虚生百病。”所以治疗感受外邪病证在攻邪的同时,适度反佐补益正气,有益于正能胜邪的作用。又者解表药多为辛散燥烈之品,补益药多为甘润之物,两者配合,辛散不致燥烈,甘润不致遏邪,表邪能散,正气能固;再者解表药与补益药和合,还可产生既有独特功效,又可驱除不良偏性。
辛温解表药常用补气药反佐较多,因辛温解表药多用于风寒束表,卫阳被遏者,故多反佐补气药,以助振奋卫阳,兼固脏腑正气。如麻黄反佐人参、桂枝反佐黄芪、防风反佐白术、荆芥反佐党参等。亦有辛温解表药反佐滋阴药,以调和营卫,攘外而安内。如桂枝反佐白芍、桂枝反佐生地黄、防风反佐白芍、羌活反佐生地黄等。亦有辛温解表药反佐补血药,以祛风养血,血足而风自愈。如麻黄反佐当归、桂枝反佐当归、防风反佐何首乌、荆芥反佐阿胶、羌活反佐当归等。亦有辛温解表药反佐益精血药,以温外养内,精能化气振阳。如麻黄反佐熟地黄、麻黄反佐鹿角胶、桂枝反佐熟地黄等。
辛凉解表药常用滋阴药反佐较多,因辛凉解表药多用于风热侵袭,卫表失疏者,故多反佐滋阴药,以助清解卫表,兼护脏腑津液。如葛根反佐麦门冬、桑叶反佐玉竹等。亦有辛凉解表药反佐补气药,以和表益气,不使津液外泄。如葛根反佐山药、桑叶反佐生晒参等。亦有辛凉解表药反佐益精血药,以和外御邪,补内固本。如葛根反佐覆盆子、葛根反佐紫河车、牛蒡子反佐阿胶等。
解表药反佐补益药,多适用于正气不足,外感六淫,症见恶风寒,身发热,无汗或有汗,头胀痛,肢体酸楚,神疲少力,面色少华,脉浮而弱。亦可用于内科杂证、妇儿诸病、外疡阴疽,不局限于外邪为病者,因药之功用,不止一效,往往一药有多种作用,而药对作用更为广泛。