防风反佐白芍(祛风和营)

【反佐药性】
防风,在本药对中主要取其解表散寒,祛风止痒作用。临床多用生药(生防风)以疏表力胜,或用炒炭药(防风炭)以止泻力专。
白芍,在本药对中主要取其养血和营,柔肝止痛作用。其中生药(生白芍)以敛阴潜阳力胜,炒药(炒白芍)以养血调经力强,炒炭药(白芍炭)以和脾止泻力著。
防风与白芍,药味药性大异小同,一为辛甘而温,一为苦酸甘而微寒,两者相合,辛甘酸既能和阳,又能益阴,辛苦甘既能散结,又能调中。药性则趋向调和,防风为平温,白芍为平凉。偏性、烈性、沉寒之性尽去,故防风配白芍既可和表安里以调营卫,又可和脾理肠以止泻痢。
【独特功效】
本药对辛温解表善调营卫,养血和营善止痛痒,表证能疏散,里证能和养,重在调节,斡旋表里虚实。具体有解表散邪、养血祛风、调中缓痛作用。
【临证运用】
本药对适用风湿客表,或脾胃失运,或血虚风燥等病证。如风湿表证、腹痛泻痢、皮肤燥痒等,类似西医的感冒、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、老年性皮肤瘙痒症等而具有下述证候者。
1.风湿表证
此药对适用于风寒湿袭表,卫气不和,营阴郁热。症见恶风憎寒,身热少汗,肢体酸痛。药用生防风5~7g,生白芍10~15g。
2.腹痛泻痢
此药对适用于寒湿内阻,肝脾不和,久郁化热,肠中脂膜损伤。症见腹痛里急,大便溏薄夹有黏液或白冻,便后舒适。药用防风炭8~10g,白芍炭15~20g。
3.皮肤燥痒
此药对可用于老年营血不足,血虚生风,皮肤失养。症见老年皮肤干燥,瘙痒难忍,夜间尤甚。药用生防风5~8g,生白芍15~25g。
【加味活法】
若风寒表证而身热烦渴者,可加生石膏增强清热除烦作用。防风得石膏疏表清热力强,白芍伍石膏养阴清热力雄。腹痛泻痢而频作者,可加白头翁增强清热止痢作用。防风得白头翁善治热痢寒热兼作,白芍伍白头翁止痢止痛力强。皮肤燥痒而阴虚血热者,可加生地黄增强滋阴凉血作用。防风得生地黄祛风凉血止痒力胜,白芍匹生地黄养阴滋液,润肤止痒力强。
【心悟纵横】
防风反佐白芍药对与桂枝反佐白芍药对,在配伍形式上基本相同,但在功用和主治上有所不同,前者祛风胜湿力胜,后者祛寒散风力著。故前者不局限伤寒之病,可用于温热之病,但不能补中虚止疼痛,而后者适用于伤寒中风,又能补中虚止疼痛。