桑叶反佐玉竹(清热生津)
【反佐药性】
桑叶,在本药对中主要取疏散风热,清肺润燥作用。临床多用生药(生桑叶),以利于清泄热邪,亦有用蜜炙药(蜜炙桑叶),以利于增强清燥润养之功。
玉竹,《吴普本草》称葳蕤,在本药对中主要取其养阴润燥,生津止渴作用。临床有用生药(生玉竹),以生津止渴力强,有用蒸制药(制玉竹),以养阴益气力胜。
桑叶苦甘而寒,玉竹纯甘微寒,药味药性相近,但功用主治则大不相同,一者清疏达外,以主表为重点,一者养阴生津以主里为重点。两药相合,桑叶之疏散缓和,玉竹之清养增强,不需之偏性能去,有益之功用倍增。
【独特功效】
本药对辛凉发表不过疏散,养阴生津不过滋腻,在表之风热可去,在里之津伤可复,清轻导邪,热去液来。具体有清热润肺、生津养胃、进退止汗作用。
【临证运用】
本药对适用于外有风邪,内有伏热的病证。如肺热咳嗽、胃热口渴、自汗盗汗等,类似西医的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、糖尿病等而具有下述证候者。
1.肺热咳嗽
此药对适用于外感风热,肺有伏热,津液受伤,气失清肃。症见咳嗽痰少,咽喉干燥,兼或身热微恶风寒。药用生桑叶8~12g,生玉竹10~15g。
2.胃热口渴
此药对适用于胃热久伏,津液受伤,虚火内扰。症见口渴欲饮水或口干时作,不欲多饮,舌红苔光,脉细数。药用生桑叶12~20g,生玉竹15~30g。
3.自汗盗汗
此药对可用于气阴不足,虚火内动,腠理失密。症见或自汗或盗汗,经久不愈,兼或精神疲乏。药用蜜炙桑叶15~20g,若内火甚者,可用生桑叶,用量同前;制玉竹12~15g,若津伤甚者,可用生玉竹,用量同前。
【加味活法】
若肺热咳嗽而痰黄者,可加鱼腥草增强清肺止咳作用。桑叶得鱼腥草泄热清火力强,玉竹伍鱼腥草养胃清肺兼顾。胃热口渴而火热之邪甚者,可加石膏增强清热泻火作用。桑叶得石膏善清火热,兼护津液,玉竹伍石膏养阴清热力雄。自汗盗汗而反复不止者,可加糯稻根须增强固表止汗作用。桑叶得糯稻根须清虚热止汗出力专,玉竹匹糯稻根须滋阴固表力著。
【心悟纵横】
桑叶反佐玉竹药对,凡属阴虚夹感,或虚火伤津,或温病初起,均可应用。所以本药对除治疗上述病证外,还可用于阴虚外感、消渴烦饮、头目眩晕、温病津伤诸病证。