青光眼是眼压间断或持续升高的一种眼病。在最易导致失明的眼病中，青光眼排名第二，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可能全部丧失而至失明，其危害性毋庸讳言。据报道，在发展中国家有近90%的青光眼患者对自己的疾病不知情，有的即使知道得了青光眼，却因为用药不规范而过早的失明。在青光眼的治疗过程中，正确使用滴眼液对维持长久或终身视力至关重要。那么，青光眼患者在长期使用滴眼液过程中应注意些什么问题呢？

（1）青光眼药物种类较多，患者要严遵医嘱用药。一旦确定用药的种类、次数和时间，一定要严格执行，规范使用，不要自行更换药物和增加滴药次数，更不可凭感觉随意减药、停药。每一种降眼压药物的作用机理、作用方式是不一样的，自行更换大多达不到降压目的。比如噻吗洛尔、卡替洛尔、左布诺洛尔等滴眼液，滴眼后降眼压作用至少持续12小时，使用次数最多为每日2 次，由于其在夜间几乎没有降眼压的作用，所以应该避免睡前使用，切勿因治病心切，擅自增加滴药次数至每日3 次或更多。而当前首选的一线抗青光眼药前列腺素衍生物，如拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液等药效作用可持续24小时，每日滴眼1 次即可，且晚间使用效果最佳，自行增加次数和剂量无助于增加药效，反而更易增加药物不良反应，并造成浪费。

（2）按时用药，防止遗忘。人体的眼压也是有生物规律变化的，如果患者没有按照医嘱用药，漏用或不按时滴用，则必然会出现一天中某一段时间内因未达到有效浓度药物，而使这段时间内眼压升高。久而久之，视功能也会出现不可逆的损伤。有的患者忘性大、工作忙忘记用药，或常出差不能按时滴眼。一个防止遗忘的好方法是把眼药放在能随时拿到的地方，或让其随时在您的视线范围内，如电话机、电视柜、床头柜、台灯、梳妆台等旁边；到了办公室可放在记事台历或笔筒边上。出差、外出度假等，您应带足药品，一到异地，先把药拿出来放到您的视线范围内。建议在您的包里放一种标有您患何种类型青光眼及所需用药的卡片，这样，万一出现急诊或特殊情况时，便于医生参考用药。

（3）定期到医院查眼压、查眼底、查视野是至关重要的。因为眼压的波动可受情绪、疲累、饮食、睡眠等多种因素影响，降眼压并不是药物治疗的最终目的，维护视野才是根本目标。视野的损害是由于眼底视神经萎缩所致。长期用降眼压药也会有药效下降、耐药或不良反应发生，因此，在青光眼的长期用药治疗过程中，一定要到医院定期复测眼压、检查视力、视野、眼底等，以监测病情的进展，评价药物治疗的有效性，确认眼压是否为安全眼压或目标眼压。

（4）对于慢性青光眼，需长期用药，要终生进行降眼压治疗和关注疾病进展。切忌眼压高时用药，反之就停药；有药时用药，药用完了就自动停药，这样极易造成眼压失控。另外，慢性青光眼在眼压高的时候不一定有症状，即使使用降眼压滴眼液后，眼压明显下降，患者自己也可能感觉不到。有人用了一段时间的滴眼液，自我感觉没有什么变化，就认为药物疗效差，这是错误的。只要眼压测量提示眼压已经下降，就说明药物已经起了作用。药物治疗还需要根据病情经常调整，要避免盲目长期使用同一种药物，因为身体会产生耐药。要关注疾病进展是因为当药物控制不住病情时，需要进一步进行手术等治疗。因此关心自己所患青光眼的类型、程度，以及疾病是否被控制等情况非常重要。

（5）青光眼患者要注意慎用的2类药物

1）硝酸类药物：由于硝酸类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）在有效扩张冠状动脉、改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压。

2）阿托品类药物：阿托品类药物（阿托品、东莨菪碱、颠茄、溴丙胺太林等）会致房水回流受阻，使瞳孔开肌单独收缩，使虹膜退向四周外缘而压迫前房角，使前房角变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼压升高而加重青光眼病情，除恶性青光眼外的其他青光眼患者禁用阿托品。