109.丝裂霉素与氟尿嘧啶在青光眼小梁切除术中应用的预后各有什么优缺点?

丝裂霉素作用显著,方便、可靠,I 级手术成功率及功能性滤泡发生率高。但对正常组织的破坏也更多,是因为丝裂霉素作用于细胞循环周期相对非特异性,当药物与其接触时,细胞无论是否在合成DNA 都将被抑制。因此,滤过术中一次使用丝裂霉素即能抑制手术创面区所有细胞增殖,达到滤过道抗纤维化同时产生瘢痕作用。而氟尿嘧啶只作用于细胞增殖的S 期,只有处于该期的细胞才能受到抑制,而未处于该期的细胞在氟尿嘧啶用药结束后仍可以再生。即使术后应用氟尿嘧啶,滤过道仍有可能因再次纤维化而被阻塞,但同时其对正常组织的破坏也相应要小。