现有的供临床和基础研究使用的心理测量工具约有上千种，可将这些测量工具分为以下几类：①疼痛强度；②疼痛观念和应对方式；③功能水平。

是一种简单、有效，疼痛强度最低限度地参与的测量方法。它已广泛地用于临床和研究工作中，可获得疼痛的快速指标，并设计了数量值。VAS通常采用10cm长的直线，两端分别标有“无疼痛”（0）和“最严重的疼痛”（10）（或类似的词语描述语），患者根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点做一记号，以表示疼痛的强度及心理上的冲击。从起点至记号处的距离长度也就是疼痛的量（图7-16-1）。

VAS亦可用于评估疼痛的缓解情况。在线的一端标上“疼痛无缓解”，而另一端标上“疼痛完全缓解”，疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后的疼痛评分，此方法称为疼痛缓解的视觉模拟评分法。

常用于测定疼痛的强度。最早由Budzynski和Melzack等提出，目前临床应用广泛，是术后疼痛机构诊治大量患者时最易使用的方法。

此方法要求患者用0到10这11个点来描述疼痛的强度。0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈的疼痛。此是临床上最简单最常使用的测量主观疼痛的方法，容易被患者理解和接受，可以口述也可以记录，结果较为可靠。

与11点数字评分法相似，在1根直尺上有从0至100共101个点，0表示无痛，100表示最剧烈的疼痛，由于可供选择的点增多，从而使疼痛的评分更加数据化。

口述描绘评分法（verbal rating scales，VRS）是一种评价疼痛强度和变化的方法，该方法是采用形容词来描述疼痛的强度。该法的特点是由一系列描述疼痛的词语组成，让病人从中选择形容自身疼痛程度的关键词。目前文献报道有许多不同的口头描述评分法：4级评分、5级评分、6级评分、12级评分、15级评分（表7-16-1），这些词按疼痛由轻到重排列，程度最轻的疼痛常被描述为0分，以后每级增加1分，这样每个形容疼痛的词语都有相应的评分，便于定量分析疼痛。病人总的疼痛程度的评分就是最适合其疼痛水平的形容词所对应的数字。

VRS也可用于疼痛缓解的评级法。在Dunclee提出的方法中，采用的词汇有：优、良、中等、差、可疑、没有。在Huskisson提出的方法中采用的词汇为：无、轻微、中等、完全缓解。

MPQ是对疼痛强度进行全面评价的最常用的方法。

此方法是由Melzack和Torgerson提出，可提供关于疼痛强度和性质的详细信息。MPQ采用调查表形式，有78个描述疼痛的形容词，分为20组，4个大类。

1~10组，从时间、空间、压力、热和其他性质等方面来描述疼痛；

11~15组，从紧张，恐惧和自主性质等方面描述疼痛；

16组，描述受试者全部疼痛过程总强度；

17~20组。

从MPQ可以得到三个重要的指数：

1）测定现时疼痛强度（PPI）：它是将选择的词与词数目相结合，数和词的联合选择以代表总的疼痛强度。分1~5的疼痛强度：轻微的疼痛（1分）；引起不适感的疼痛（2分）；具有窘迫感的疼痛（3分）；严重的疼痛（4分）；不可忍受的疼痛（5分）。

2）选择词的总数（NWC）。

3）疼痛等级指数（PRI）：根据被测者所选出的词在组中的位置，可以得出一个数值（序号数），所有这些选出词的数值之和即PRI。PRI可以求四类的总数，也可以分类计算。

简化的McGill疼痛问卷（short-form of McGill pain questionnaire，SF-MPQ）由11个感觉类和4个情感类对疼痛的描述词，所有描述词均用0~3分别表示“无”“轻”“中”和“重”的不同程度以及PPI和VAS组成（表7-16-2）。使用PPI和VAS提供总强度的指数。SF-MPQ适用于检测时间有限，需要得到的比VAS或PPI更多信息的情况，对各种疼痛治疗产生的临床变化敏感，对癌痛引起的慢性疼痛也同样有效。

有很多种测量应对策略和疼痛认识的自我报告式工具，三个应用最广、内容最全面的测量工具如表7-16-3。

近年来建立了一种较为全面的心理学评估方法—疼痛阶段变化调查表（PSOCQ），主要是评估患者本人实施疼痛自我管理的倾向性。PSOCQ包括30个条目，对四个阶段进行评估：思考前期、思考期、行为期和维持期。研究表明：处于思考前期或思考期的早期患者，很有可能退出针对自我管理的治疗。

功能水平测量见表7-16-4。

对慢性疼痛病人的心理测评，MMPI与其后改进的MMPI-2应用得最广泛。MMPI-2是最全面和严密的心理状态调查表，包含567个要求回答对／错的条目，涉及10个临床量表、15个内容量表和用于探寻回答存在偏倚性或随意回答的效度量表。有报道，MMPI的特殊量表与治疗效果有关，癔症（Hy）量表1、疑病（HS）量表3得分高（转换V）的患者常常过分注意躯体上的症状而不太注意情感的伤痛，其预后较差，尤其可以预测手术治疗效果差；抑郁（D）量表2得分高时提示患者痛阈低，并且容易关注消极的观点和事件。Hy、D、HS分值中度升高的患者常反映出由于疼痛导致的调节能力障碍，但是不能很好地预测手术风险。许多量表分值都高，预示患者有严重的心理障碍，一般来说对任何治疗效果都不会很好。但是此测试是针对精神病患者的，而不是慢性疼痛人群，并且测试时间太长（约60~90分钟）。

抑郁症是慢性疼痛患者中一个十分常见并且可治疗的问题，所以自评性抑郁症评价工具是临床面谈的有用补充。常用的是Beck抑郁症调查表（BDI）和流行病学研究中心的抑郁量表（SES-D）。研究发现二者均可有效确定慢性疼痛患者的抑郁状态。BDI是包括21项内容的调查表，它主要测定情绪和抑郁中自主神经系统方面的指标。

Beck焦虑条目（BAI）和状态-特质焦虑问卷（STAI）测定焦虑水平，其中BAI的21个调查项目中主要关注自主性和生理学症状，而STAI的40个调查焦虑的项目中包括性格特征（如平常忧虑不安吗）和目前心理功能状态（如现在忧虑吗）。

SCL-90-R是总体心理功能测试的简化版。SCL-90-R主要测量个体挫折情绪的水平，以及其他9个精神病理学领域的功能，包括精神躯体化症状、强迫性症状、人际间敏感性、抑郁、焦虑、敌视、病态性恐惧忧虑、妄想狂和精神病质等。SCL-90-R的优点是提高了患者的接受程度，缩短了实施时间，将慢性疼痛患者与住院及非住院的精神病患者和健康人作比较。

MBHI是专门为患者设计评估其心理状态的。它包含150个条目，通过几方面的分值来反映患者基本的个性和应对方式（如内向的、抵制的、好交际的、感情强烈的），心因性态度（如紧张、悲观的、精神错乱），身心关联（如过敏性倾向，易受外界影响的，心血管倾向）以及对治疗的反应，包括门诊疼痛治疗。其特点是简洁，着重于健康检查，并且是将患者与医学上健康的正常人而不是心理障碍的患者进行比较。