降眼压的药物已被证实可以保护青光眼进展的视神经。青光眼视神经保护剂被确定为一种通过降眼压（IOP）以外的其他机制，防止视神经病变的发生或进展，并保留视觉功能的治疗药物。除降眼压药物以外，其他视神经保护剂可通过以下三种途径来实现视神经保护作用：抑制由于青光眼视神经病变引起主要损伤的机制，增强视神经对损伤的耐受性，抑制继发性变性的作用。

具有视神经保护作用的药物主要有三类，即化学药物、重组蛋白类药物以及小分子生物肽类药物。小分子生物肽类药物兼具重组蛋白类药物活性大、特异性强、毒副作用小等特点以及化学药物免疫原性弱、生产成本低等优点，有望成为未来青光眼视神经保护药物的重要选择。

1）注射用鼠神经生长因子用于外伤、急性视神经炎及青光眼所致视神经病变。

2）甲钴胺作为一种内源性的辅酶B ₁₂，是维生素B ₁₂ 的辅酶形式之一，能促进组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘的形成，临床用于视神经炎、视神经挫伤、青光眼引起的视神经萎缩。

3）腺苷钴胺也是维生素B ₁₂ 的辅酶形式之一，参与体内甲基转换及叶酸代谢，并促进叶酸与甲基叶酸还原为四氢叶酸；也参与三羧酸循环和促进红细胞发育与成熟，是完整形成神经鞘脊髓纤维的影响因素。用于视神经炎、视神经损伤和视神经萎缩。

4）复方樟柳碱注射液可以调整眼部自主神经活动，增加眼部血流量，改善血供，提高视功能。用于缺血性视神经病变、视神经挫伤、视神经萎缩和眶上神经痛等。

5）硝苯吡啶类（硝苯地平、尼伐地平、尼卡地平、尼莫地平）可以阻断钙通道，降低毒性细胞内钙水平，改善代谢而保护视神经。临床上用于视觉性神经病、外伤性视神经损伤、视神经炎、改善视盘血供和保护视神经、青光眼引起的视神经萎缩及视野缺损。

6）维拉帕米能降低上巩膜静脉压，促进房水外流。临床上用于降低眼压、保护正常眼压性青光眼患者的视神经，延缓青光眼的进展。

7）地尔硫䓬可以通过减少钙离子内流，扩张血管等多种环节阻断视网膜神经节细胞凋亡，起到视神经保护作用。

8）胞磷胆碱可支持受损的视网膜神经节细胞神经轴突的重建而用于营养视神经。

1）灯盏花素片具有扩张血管、改善微循环而用于缺血性视神经病变以及青光眼的视神经保护。

2）三七丹参片能扩张动脉，显著增加冠状动脉血流量的作用，在眼科用于缺血性视神经病变；复方丹参片（滴丸）能扩张动脉，增加心脏的血液灌注，降低血黏度而用于青光眼、视神经萎缩等。

3）益脉康片（滴丸）能增加脑血流量，增加心肌对缺血、缺氧的耐受性，改善微循环。用于缺血性视神经病变、青光眼等。

4）银杏叶片（胶囊、滴丸）具有抗氧化、清除自由基、抑制神经细胞凋亡的作用，用于各种视神经损伤、正常眼压性青光眼和高眼压性青光眼等。

5）长春胺缓释胶囊能提高神经元利用葡萄糖和氧的能力，用于治疗缺血性视神经病变。

6）灯盏细辛胶囊可以抗血栓形成，保护血管内皮细胞，改善血液流变学，防止缺血再灌注，抑制神经细胞凋亡。眼科用于治疗青光眼性视神经病变。